Apresentaram números referentes ao uso do plano nos últimos 12 (doze) meses que demonstraram o número de atendimentos em consultórios médicos; um gráfico com o percentual de associados por faixa etária e o cálculo de sinistralidade. Assim esclarecendo que tanto o elevado número de consultas, como o grande número de associados numa faixa mais elevada de idade o que incide num maior número de internações, aumentam os custos para a empresa, o que leva ao aumento da taxa.
Vale salientar que o índice de 9,04% aplicado aos planos individuais e que está em conformidade com o IPC Saúde (Índice de Preços ao Consumidor do Setor de Saúde) e FIPE (Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas) não representam o índice a ser aplicado aos Planos Coletivos, que devem ser avaliados com base em cálculos atuariais ou variação dos custos dos serviços.
Na oportunidade foram citados vários casos de uso inadequado do PA (pronto atendimento), casos de pacientes que marcaram consultas e não compareceram deixando a vaga em aberto, outros que tiveram duas ou três consultas com médicos de uma mesma especialidade em um período de dois meses e outros casos que representam aumento de custos e, em conseqüência, aumentos de nossas taxas de adesão.
Portanto, após análise dos altos custos do último período e levantamento das taxas citadas chegou-se a um consenso de que 15% (quinze por cento) seriam aceitáveis para ambas as partes.
É importante salientar que o uso racional poderia manter a taxa de reajuste de um plano coletivo, mais próxima à taxa dos planos individuais, estabelecidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde).
Em resumo, o que nos cabe é repensar a forma como estamos fazendo uso de nossos planos de saúde, é preciso cuidar do modo como usamos o plano para que seus custos não aumentem.
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